근로자 보상 사기 — 중소기업을 위한 경고
보험정보연구소에 따르면, 근로자 보상 사기는 현재 미국에서 신원 도용에 이어 두 번째로 비용이 많이 드는 화이트칼라 사기 유형으로 꼽힙니다 소액결제 현금화.
아이러니하게도, 근로자 보상 사기는 무엇을 찾아야 할지 안다면 쉽게 발견할 수 있습니다. 보험사들은 특정 행동과 패턴이 의심스러운 청구의 특징임을 발견했습니다.
인사 및 근로자 보상 분야에서 일하는 모든 사람이 근로자 보상 청구를 처리할 때 주의해야 할 위험 신호는 아래와 같습니다.
일반적으로
— 사고는 파업 직전 또는 업무 종료, 파업, 해고 또는 퇴직 직전 또는 계절적 작업 종료 시에 발생합니다.
— 근로자가 휴가 또는 휴가에서 돌아온 직후에 사고가 발생한 경우
— 사고는 목격자가 없다
고용주 및 손해배상 조정자
고용주와 손해조정자는 다음과 같은 경우 사기 가능성을 알고 있어야 합니다.
— 직원이 낮은 성과 평가를 받았거나 성과가 좋지 않은 것으로 알려져 있습니다.
— 부상 전에 자주 결석함
— 불만이 있었습니다
— 신입사원이거나 직장을 자주 바꾼 사람
— 재정적인 문제가 있었습니다
— 위험한 취미나 스포츠에 참여한다
— 아르바이트를 하거나 야간 수업을 듣거나 다른 유형의 직무 외 교육을 받고 있습니까?
— 가족 중 근로자 보상 혜택을 받고 있는 사람이 있습니까?
— 잦은 사고나 질병의 병력이 있는 경우, 특히 진단이나 치료가 어려운 주관적 증상(예: 심리적 문제, 불면증 등)이 있는 경우
— 집에 있는 경우가 드물거나 전화로 연락이 불가능한 경우
— 의사를 자주 바꾼다
— 최근 장애인 보험을 구입했습니다.
— 청구의 신속한 해결을 주장합니다
— 조사관과의 협조를 꺼린다
— 근로자 보상 보험에 대해 비정상적으로 잘 알고 있습니다.
의료적 위험 신호
근로자의 치료 과정에서 나타날 수 있는 징후는 다음과 같습니다.
— 진단을 통해 확인하기가 매우 어려운 주관적인 부상(만성 통증, 수면 장애 등)
— 근로자는 진단 절차를 통해 부상을 확인하려는 시도에 저항합니다.
Recent Comments